2008年,全市有各类卫生机构1212个,医院床位数8810张,卫生技术人员14534人,平均每千人口拥有床位数1.7张、卫生技术人员2.9人。全市各类医疗机构全年诊疗总量为772.0万人次,入院病人33.2万人次,平均住院天数为5.9天。
【公共卫生】
疾病预防与控制 疾控体系建设基本完成,全市171间预防接种门诊中,有170间已通过规范化建设评审。9月1日起,全市实施国家扩大免疫规划,纳入免疫规划即免费的疫苗由7种扩大到14种。及时制订实施方案,专题举办防疫骨干培训班,广泛开展政策宣传,确保扩大国家免疫规划工作如期实施。2月,市政府印发《梅州市流动人口儿童计划免疫管理办法》,从4月1日起施行。乙肝疫苗、麻疹疫苗查漏补种及补服糖丸疫苗工作全面完成,全市共补种乙肝疫苗11526人,补种麻疹疫苗44968人,补服糖丸疫苗5932人。乙脑、麻疹、AFP等免疫规划相关监测计划顺利实施。开展“4.25”全国儿童预防接种宣传周活动,印发宣传资料65700份。全市辖区内计划免疫相应传染病控制在国家规定的范围内,无疫苗相应传染病的暴发和流行。重点传染病得到有效预防和控制,全市未发生重大传染病暴发流行疫情。甲类传染病无病例报告,乙类传染病报告12种、9459例,发病率227.1/10万,比去年同期下降0.9%。精神病、结核病、碘缺乏病、职业病等其它各类疾病防治工作有新的进展。贫困家庭重症精神病人免费治疗任务提前超额完成,全年共收治病人527名。认真组织实施结核病防治计划,全市共检查可疑者7935例,发现病人3935例,超额完成年度任务。开展碘缺乏病健康教育、碘盐食用情况监测及碘盐鉴别活动,碘盐覆盖率99%,合格率98.2%,合格碘盐食用率97.3%,均高于上年。9月上旬,五华县作为消除碘缺乏病目标县级考核评估试点,通过省和国家的评估,综合评分94.36分,达到国家消除碘缺乏病标准,提前实现2010年消除碘缺乏病目标。传染病监测报告管理工作不断加强。自2004年5月开始正式实施传染病疫情及突发公共卫生事件网络直报,镇及街道办以上的医疗机构网络直报覆盖率100%,传染病漏报率从1992年最高的65.2%逐年下降到2008年的2%以下。
卫生监督保障 深化行政许可审批制度改革,3月1日起,开通行政审批电子监察系统,食品卫生、公共场所、供水单位、医疗机构等12项行政许可审批事项统一受理、网上审批、在线监督、统一发证,各类卫生行政许可申请法定时限办结率100%,提前办结率97%,实现了零投诉,绩效测评成绩保持前三名,市卫生局和局长张奕明分别被市委、市政府评为梅州市八大“民声窗口”(行政审批电子监察)先进集体、先进个人。依法加大食品卫生等各项卫生行政执法力度,全市未发生重大食物中毒事件和职业放射、学校、饮用水卫生安全事件。大力开展餐饮消费安全专项整治,采取打疏结合、简化办证手续、细化卫生许可标准、联合查处拒不整改单位等措施,结合“创卫”活动,重点开展小型餐饮单位的整治工作。全面推行餐饮业卫生监督量化分级管理,进一步落实食品原料采购索证索票制度,梅州城区1288家大中小型餐饮单位100%实施量化分级管理,100%建立食品原料采购索证索票制度。开展食品、公共场所经营单位卫生信誉度等级评审,全市共评出C级以上企业11241个,其中A级4个、B级222个、C级11015个。全市各级卫生监督部门共检查食品生产经营单位、公共场所、医疗机构和厂矿企业等53463次户,合格47854次户,合格率89.51%。全市共立案查处各类卫生违法案件603宗,取缔违法经营单位18个,吊销卫生许可证2个,罚款23.65万元,没收非法物品2300公斤。切实做好重大活动医疗卫生安全保障工作。为人大、政协会议、高考、广东客家博物馆开馆庆典等84起重大活动提供医疗卫生保障,活动期间未发生一起食物中毒事故,确保各类重大活动的顺利进行。
卫生应急 卫生应急机制不断健全。6月,《梅州市突发公共卫生事件应急预案》、《梅州市突发公共事件医疗卫生救援应急预案》由市府办印发实施。成立梅州市突发公共卫生事件及医疗卫生救援专家咨询委员会。组织全市医疗卫生专业人员分级进行重大传染病知识和应对突发公共卫生事件处置能力全员培训,加强突发公共卫生事件实战演练。5月21日成立10名专家组成的梅州市赴四川抗震救灾卫生防疫后备队,由市财政拨出专项经费30万元装备队伍,对后备队员进行救灾防病培训。手足口病、三聚氰胺奶粉事件等突发公共卫生事件得到及时有效的处置。上半年,全国各地普遍发生手足口病疫情。自5月2日始,手足口病被正式纳入丙类法定传染病管理,5月23日起恢复常态管理。梅州市采取以切断传播途径为主的综合防控措施,做到预防控制、临床救治、宣传培训、督导检查到位,未出现手足口病暴发疫情,病死率也得到有效遏制。全市共报告手足口病人1291例,EV71型死亡病例3例。食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿免费筛查、免费救治任务顺利完成。9月份三鹿牌婴幼儿奶粉事件发生后,梅州市及时统筹安排医疗设备和技术力量,切实落实免费筛查、免费救治措施,有序开展筛查救治工作。全市累计接诊筛查婴幼儿59361例,确诊患泌尿系统结石病例71例,住院治疗20例全部治愈出院,无症状较重患儿。
【医政管理】
行业管理 全面总结巩固“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动3年工作成果,开展新一轮医院管理年活动,进一步加强医疗行业管理。一是认真总结交流三年来医院管理年活动经验。组织2场医院医疗质量管理经验交流活动,现场介绍交流市人民医院狠抓“三基”训练促进医院整体技术水平提高的经验和建立院前急救——院内急诊“绿色通道”提高抢救成功率的经验,以及梅县人民医院医疗质量三级控制体系建设的经验。二是正面宣传医院管理年活动的成果。围绕医院进步与发展、先进医疗技术、好医生、好科室等7个专题,在新闻媒体开展正面宣传系列活动,收到较好的效果。三是稳步推进新一轮医院管理年活动。按照卫生部有关要求,继续开展“以病人为中心,以医疗质量为主题”的医院管理年活动,重点开展医院管理评价活动,探索建立医院管理长效机制,并加强对全市综合医院医院管理年活动的督查。与此同时,狠抓医疗质量管理,确保医疗安全。开展“平安医院”创建活动,进一步加强医疗安全管理。依法加强对医疗机构的监管,全面开展持证医疗机构的校验,继续开展打击非法行医专项行动,规范医疗市场秩序。全年卫生行政部门共出动卫生监督员684人次,检查医疗机构334间次、有关门店和药店36间次,取缔无证行医9宗,移送案件执行科案件7宗,行政处罚7宗,罚款标的18500元,没收药品器械价值约1.1万元,取消2个医疗机构的7个诊疗科目,调查处理群众投诉和举报11宗,收缴非法医疗广告牌23块,发出卫生监督意见书343份。
无偿献血 无偿献血取得新的进展,血液管理长效机制基本形成。3月19日,梅州城区梅江桥南端(市卫生监督所一楼)新建的江南爱心献血屋正式揭幕启用,该献血屋建筑面积280㎡,内设体检室、检验室、采血室、贮血室、休息室,并为献血志愿者提供上网活动平台。该采血点设施齐全、环境优雅、功能完善,被誉为“粤东地区乃至全省最好的献血屋”、“堪称全省典范”。江南献血屋的建成,是梅州市由计划无偿献血向自愿无偿献血转变的重要举措,标志着该市无偿献血事业迈上一个新的台阶。全年,全市无偿献血5.83吨,临床用血5.76吨,保持2007年4月以来临床用血100%来自无偿献血的良好势头,献血量是开展无偿献血工作以来最多的一年,其中自愿无偿献血比例提高到7成左右。开展全市血液管理专项督导检查,进一步加强对采血点和医院献血用血管理,督促各项制度的落实,杜绝非法采供血行为,保障临床用血安全。
药品采购 认真贯彻落实《广东省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购监督管理办法》,加强对药品网上采购的监督管理,确保本辖区内医疗机构药品网上采购有序进行。全市35家县级以上医疗机构均参加全省统一组织的药品网上限价竞价阳光采购,竞价入围品种平均降价率20%以上,全年网上药品采购3.78亿元,占医院药品采购总金额的98.5%以上,共计让利患者1.49亿元。
【农村卫生】
基础设施 农村卫生基础设施进一步得到改善,医疗服务体系不断健全,业务不断发展,医疗服务水平和质量显著提高。以市人民医院住院大楼、市妇幼保健院住院大楼为代表的一批市、县、镇卫生基础设施项目建设稳步推进,市级医疗机构不断发展壮大,县级医疗机构条件明显改善,乡镇卫生院薄弱状况明显改观,村卫生站建设任务全面完成,社区卫生服务机构建设开局良好。被列为市“十一五”规划重点项目之一,建筑面积66326㎡、总投资1.2亿元的市人民医院住院大楼主体建设完成。市“十项民心工程”建设重点项目之一,建筑面积9300㎡、总投资2000万元的市妇幼保健院住院大楼落成启用。市第三人民医院江南院区全面改造完成。兴宁、五华人民医院住院大楼落成投入使用。
卫生站建设 应建村卫生站基本建成。自2006年底以来,采取村间乡村医生调剂、招聘大中专医学毕业生、卫生院下设延伸站点等方式,加快建设村卫生站,2008年新填补“空白村”204个,至2008年底,全市2040个行政村中,已办站行政村数由2006年底的1609个增加到2019个,除个别人口稀少或卫生院所在地暂不需设站的村外,基本实现“一村一站”、应建尽建、“小病不出村”目标。村卫生站建设与管理逐步规范。主要采取4条措施:一是组织人员深入调查农村卫生站建设与管理情况。先后到大埔、梅县、梅江区、平远、蕉岭等5个县(区)28个农村卫生站现场调研,全面掌握全市农村卫生站建设与管理有关情况。二是在大埔县召开全市农村卫生站建设与管理现场会。市、县(市、区)卫生局领导和有关人员共50多人参加会议。参会人员集体参观大埔县几个比较有代表性的村卫生站,听取大埔县村卫生站建设与管理、卫生站为村民提供服务、建立村民健康档案的经验介绍。市卫生局对如何落实市委书记刘日知批示精神、及时总结推广大埔县为村民建立健康档案的经验,如何完善农村卫生站建设、加强村医管理等认真的部署。会议取得明显的效果,推进全市农村卫生站的规范化建设与管理工作。三是印发《梅州市农村卫生站规范化建设与管理方案》和《梅州市农村卫生站常用和急救药品目录》,使全市农村卫生站的建设与管理统一的规范和标准。四是继续组织落实乡村医生在岗培训制度。全市2642名乡村医生全面完成为期2年、120个学时的全省乡医在岗培训任务,村医素质和村卫生站综合服务能力得到提高。
卫生院建设 薄弱乡镇卫生院改造建设顺利实施。从2007年起,按每年10~11间的进度,分期分批对全市43间薄弱乡镇卫生院进行业务用房和设备装备改造建设,每间由省财政扶持专项资金100万元。目前,第一、第二批共22间卫生院改造建设已进入实施阶段,计划总投资2808.4万元,改造建设业务用房28398㎡,装备设备14台套。其中6 间乡镇卫生院已完成改造。乡镇卫生院管理体制改革与建设稳步推进。认真贯彻落实《广东省乡镇卫生院机构编制管理规定》,按照全省统一部署,做好乡镇卫生院机构编制管理工作。卫生、编制、财政部门相互配合,完成乡镇卫生院机构编制测算工作,制订全市乡镇卫生院机构编制规划方案,将在市编办审定后实施。切实做好省财政人均1.2万元补助资金的审核、下拨、监督、管理工作,严格按照省定资金分配使用原则和途径,合理安排使用省补助资金。配合省卫生厅,积极开展农村卫生人才培训,继续组织乡镇卫生院内儿科、妇产科医疗技术骨干参加全省统一组织的培训。
卫生支农 继续实施三级医院对口支援二级医院和乡镇卫生院建设、二级以上医院对口支援乡镇卫生院建设和卫生人才智力扶持山区计划,进一步落实广州与梅州对口帮扶措施,开展巡回医疗和为基层贫困群众送医送药等活动。2008年,广东省属、广州市属、区属26家二、三级医院对口支援梅州2家市级医院、19家县级医院、30家乡镇卫生院,梅州市属13家二、三级医院对口帮扶15家乡镇卫生院。对口支援乡镇卫生院的单位先后派出医务人员424人次,诊治住院病人3886人次,门诊病人61674人次,主持和参与手术434台次,举办技术培训班及讲座122次,培训医务人员4535人次,接受基层医务人员进修598人次,指导受援单位开展新技术、新项目5项,受惠患者295人次,无偿援助仪器和设备134台件,价值350多万元。
【合作医疗】 进一步完善新型农村合作医疗工作机制,提高参合率和保障水平。2008年,全市参加新农合的农民有331万人。与上年相比,参合农民占农业总人口比例由66.7%上升到87.4%(其中梅江区、平远县、蕉岭县已达100%),全市首次实现农村常住人口全覆盖;筹资标准由年人均60元增至100元;住院费用报销上限由1万元提高到3万元;补偿比例市、县、镇医院分别提高到30%、50%、60%。全面实行县内住院即时补偿、信息化管理,继续实行门诊补偿。2008年,全市新农合基金共补偿248.4万人次、2.18亿元,其中:住院费用补偿15.4万人次、1.9亿元,大病贫困救助2622人次、242万元,门诊补偿231万人次、1950万元,特殊病种、住院分娩、大额门诊等其他补偿1.7万人次、599万元。同时,县(市、区)经办机构建设得到加强。全市8个县级经办机构工作人员由43人增加到50人,所增7人均为全额拨款事业编制。其中,兴宁市还分别设立新农合管理办公室和新农合资金管理中心两个机构(两块牌子一套人马),配备财会、医务人员共8人。
【社区卫生】 社区卫生服务机构建设正式启动,工作初见成效。2月,市政府正式印发实施《梅州市关于发展城市社区卫生服务的实施意见》。目前,已接受省财政50万元专项补助,着手转型建设为社区服务中心的卫生院有6间,其中兴宁市兴田、梅江区江南鸿都、梅江区金山等3间社区卫生服务中心已挂牌并改造完毕,开始按社区卫生服务模式运作;梅江区西郊城西、兴宁市宁新等2间社区服务中心正在按相关标准对业务用房进行改扩建;兴宁市福兴社区卫生服务中心准备选址新建,其基建用地已规划。
【妇幼保健】 妇女儿童规划目标任务得到较好落实,2008年,全市孕产妇死亡率17.48/10万,婴儿死亡率6.08‰,五岁以下儿童死亡率6.97‰,新生儿破伤风发病率0.35/万。妇幼保健基础设施进一步完善。全市妇幼保健机构业务用房总面积比去年增加8947平方米,固定资产增加1846万元,业务收入增2623万元。妇女病普查普治全面展开。全市医疗保健服务机构一年共为14.4万名育龄妇女进行了妇科病普查普治;其中健康扶贫工程项目免费普查和优惠普治6.6万名,减免费用760万元。新生儿疾病筛查有序进行。3年来,全市共筛查新生儿53814例,总筛查率33.5%;确诊先天性甲状腺功能低下症(甲低)患儿30例(1/1794),葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症3344例(6.2%),地中海贫血(地贫)3716例(13.6%)。配合市人大常委会开展母婴保健执法督查,先后检查全市县级及以上有产科业务的22间医疗保健机构,形成《关于检查母婴保健法律法规实施情况报告》并提交市人大常委会审议。7月27日,市委书记、市人大主任刘日知在报告上批示一定要建立健全免费婚检、产前检查、新生儿筛查三道防线。为此,市卫生局深入调研、认真测算,草拟《梅州市出生缺陷干预工作方案》并征求各有关方面意见。继续实施“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目培训,推广妇幼保健适宜技术。计划生育兼职成员单位职责进一步落实,市卫生局连续6年被评为计生综治工作先进单位。
【医学科技与教育】 医学科研成果显著。2008年,全市卫生系统共获市科技进步奖二等奖2项,三等奖14项。获省科技计划立项6项,获省自然科学基金立项1项,获省卫生科研基金立项4项;列入市科技计划项目课题44项,列入市医药卫生科研课题38项。受理申报推广应用新技术新项目25项,申报市医药卫生科研课题结题18项、阶段性成果评估55项。通过市卫生局组织检查验收,确定梅州市医学重点专科44个。省卫生人才计划首轮培训(预防医学、内儿科、妇产科)全面完成,短期培训有序进行,岗位成才、晋升晋级激励措施到位。提高医务人员待遇、吸引优秀人才安心基层工作的多项政策措施出台。从7月1日起,市委市政府制订的《梅州市教育、医疗卫生专业技术人员岗位补贴试行办法》正式实施(试行三年),7~12月,全市共有3368名卫生专业技术人员享受了财政统发岗位补贴240.6万元。12月15日,市政府批准梅州市首届享受政府特殊津贴的29名高层次人才中,卫生系统孙粉娇等9名专家入选。2008年,全市共组织评审和实施市级继续医学教育项目25项;参加“好医生”网站远程继续医学教育学习4322人。全市申报高级职称103人,评审通过85人;参加中初级资格考试2220人;大中专毕业生资格认定47人。嘉应学院医学院积极筹建附属医院,顺利完成广东省五市乡(镇)卫生院内儿科、妇产科业务骨干培训班四期共606人及全市基层计划生育技术人员专业培训五期共374人的培训任务。
【爱国卫生与健康教育】 2月22日,市政府印发《梅州市病媒生物防制管理办法》和《梅州市公共场所禁止吸烟规定》,明确各级爱国卫生运动委员会在同级政府领导下,负责组织协调和指导这两项工作,两个文件均自4月1日起施行。2008年,梅州市在省爱卫会组织的全省城市卫生检查评比中,总分排名全省第一。结合创建卫生村镇活动,继续推进农村改水改厕。2008年,新增“梅州市卫生村”2个,全市累计创建省卫生镇2个、省卫生先进镇6个、省卫生村13个、市卫生村121个。全面完成省下达的中央补助农村改厕项目1000户任务。全面完成农村饮用水水质卫生监测任务。据统计,目前全市农村饮用清洁卫生水受益率99.4%,自来水普及率70.8%,卫生厕所普及率86.1%,粪便无害化处理率60.5%。创建国家卫生城市工作扎实推进。2008年,着重抓好灭蚊达标、城市基础设施建设和建立健全工作台账工作。梅州城区成功创建为“广东省灭蚊先进城区”;灭鼠达标成果继续得到巩固,梅州城区顺利通过省爱卫会组织的复查考核;其他各项工作也正在有序推进。申报国家卫生城市必备的10个基本条件已有8个达标,十大项90个小项已完成或基本完成的有71个小项,完成率为80%。
【中医药工作】 抓好建设中医药强省配套工程,推进梅州市中医药事业的发展。全市中医医疗服务体系逐步完善,综合服务能力得到大大提升,中医药服务利用显著增加。全市104间乡镇卫生院中,开展中医科、中药房改造建设的有90间,其中半数以上已完成改造任务。中医“三名两进”工程稳步推进。一批中医名院和基层中医药特色示范单位相继建成。医学重点专科建设成果显著,梅州市中医院骨伤科、五华县中医院骨伤科和中风病专科、丰顺县中医院骨伤科被确定为首批市医学重点中医专科(专病)。认真组织全市中医医师资格认定考核工作,全市共考核认定270人。乡镇卫生院中医人才3年培训计划全面完成,共为基层卫生院培训实用型人才860人次。组织做好省和国家优秀中医人才研修对象选拔工作。继续举办全市优秀中医临床人才研修班2期,培训对象40名。举办全市乡镇卫生院中医药适宜技术培训班1期,培训111人。全市中医医疗服务量显著增加。2008年,全市7间中医院业务总量比上年增长10%以上,业务收入首次突破亿元大关,为1.12亿元,比上年增长23.5%。90%的卫生院和60%的村卫生站能够提供中医药服务。创建省级农村中医工作先进县工作稳步推进,五华县创建工作已通过市级预审并报省评审验收。组织全市中医院院长到广州、惠州、中山等地学习中医专科专病建设先进经验。
【行风建设】 加强医德医风教育,广泛宣传医德医风先进典型,推进卫生文化建设,卫生人员的职业道德教育、纪律教育和荣辱观教育得到加强,卫生行业精神文明建设水平得到提升,全市卫生系统涌现出一批先进典型,梅州市人民医院副主任医师李利平被人事部、卫生部、国家中医药管理局评为全国卫生系统先进工作者,王忠良等15人次获省、市先进个人称号,梅州市卫生局等7个单位获省、市先进集体称号。深入开展法纪教育活动,着力抓好制度的完善和落实,增强医务人员的廉洁自律意识,规范购销交易行为,建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败工作机制。结合卫生部门商业贿赂典型案例,组织全市卫生系统认真学习《刑法》修正案(六)等法律法规和市检察院、市卫生局编印的《警示教育资料》等内容,邀请市人民检察院领导上警示教育课,切实提高对不正当交易和商业贿赂危害性的认识。建立医疗设备、药品和医用耗材招标采购的公示、承诺、备案、回避和“黑名单”五项制度,推行药品阳光采购,积极探索医用耗材集中招标配送的新模式,加强重点环节的管理和监督,进一步规范招标采购行为,构建治理商业贿赂的长效机制。围绕《处方管理办法》和《处方常用药品通用目录》落实情况,专题进行全市治理医药购销领域商业贿赂调研。开展医药购销领域商业贿赂专项治理和政风行风评议“回头看”,加强医疗服务价格调控,推进行政审批电子监察工作,健全医疗服务信息公开和发布制度,坚决制止和惩治卫生行业各种不正之风,端正公立医院办院宗旨,医疗费用增长势头得到控制,医患关系进一步和谐。市卫生局局长上“行风热线”节目与听众直接交流,解决一批群众关注的卫生行风、卫生服务问题,得到广大干部群众的一致好评。深入开展“以病人为中心、以医疗质量为核心”的医院管理年活动,推进平安医院建设,医疗质量明显提高。全力做好信访维稳工作,及时公正调处重大医疗纠纷,为群众解决一批实际问题,从源头上有效预防和化解社会矛盾。
(来源:梅州年鉴2009 更新日期:2009.10.28)