吴志洲赴平远县调研医疗保障工作

        为深入贯彻落实省、市关于医疗保障工作的部署要求，推动医保服务提质增效，3月14日，市医保局党组书记吴志洲率队到平远县调研医疗保障工作。调研组先后到平远县东石镇卫生院、东石村卫生站，平远县人民医院、中医医院实地考察，认真听取有关工作意见建议。

        随后，召开了座谈会，调研组认真听取了平远县人民医院、中医院在推进医保支付方式改革、医保基金使用和医保服务管理等方面的情况介绍，对医保基金监管、医保改革等问题进行回应。

        吴志洲指出，医保部门和医疗机构要始终把维护人民群众的医保权益放在首位，合理合规合法使用好管理好医保基金，切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。一是深入推进DIP支付方式改革，促进价值医疗和分级诊疗。要认真学习国家按病组和病种分值付费DIP2.0分组方案，增进对支付方式改革政策的理解，不断提高管理效能，切实助力医院实现成本管控。二是健全医疗机构自我管理机制，推动医保基金常态化监管。要充分认识新形势下医保基金监管工作的重要性和必要性，切实履行好主体责任，落实医保管理领导责任制，负面清单化管理责任制，防范打击欺诈骗保不法行为。三是强化医保协议管理的引导作用，提升医保便民服务水平。突出医保协议的刚性约束，不断规范医疗服务行为，推动“医保+医疗”综合服务站建设，为广大参保群众提供更加优质、便捷的医疗保障服务。四是加快建立数智化赋能机制，促进“三医”协同发展和治理。推动人工智能技术与医保管理的深度融合，打造医保数智化平台，为医疗机构提供基金运行监测、基金精准监管、医保政策评估分析等智能化精细化管理服务。

        平远县副县长李万年、平远县医保局主要负责同志等参加调研。