我市开展首批长护险失能等级现场评估鉴定工作:医保长护“及时雨”惠民护安康
7月18日,我市长护险评估团队到梅州嘉城颐养医院对长护险申请人开展失能等级评估。
“平时能自己吃饭、穿衣服吗?”“阿姨,您知道现在是什么季节吗?”记者在评估现场看到,专家通过与评估对象及其家属沟通互动,全面了解评估对象的日常生活活动能力、认知能力、感知觉和沟通能力等,根据失能状况进行打分评定。评估过程全程录像,保证评估结果的公开、公平和公正。
刘女士是我市一名退休教师,近几年因脑萎缩及多种并发症导致生活无法自理。“我们平时需要工作,无法全天候照顾她,只能将她送到医院照护。”刘女士的家属对记者说,“这个政策对我们来说很及时。我们了解到长护险实施,马上就准备相关材料申请了长护险。现在医院每个月的照护费用4000多元,如果能通过鉴定,医保大约能报销一半,将会大大减轻我们的负担,老人也能得到好的照顾。”
梅州市长护险制度于7月1日正式实施。自实施以来,我市陆续收到职工参保人长期护理险申请。经申请并通过评估认定的失能参保人员可根据服务需求,签订服务协议后自主选择享受居家护理服务或机构护理服务。目前职工参保人享受居家护理情形下,护理机构每周至少上门服务3次,每次不少于1小时,医保基金每月最高支付时长为25小时,按每小时70元算,报销75%;在享受机构护理情形下,报销比例为70%,每月最高支付2000元。
梅州市长护险服务中心相关负责人向记者介绍,在长护险制度筹备阶段,市医保局牵头组建了我市专业长护险评估团队。“评估团队是由来自各医院的149名评估专家及商保公司的26名评估人员共同组建而成,均经过系统培训且获得资格证书,确保评估过程专业、结果公正客观。”
目前,首批职工参保人的长护险鉴定工作正在进行中,预计8月起可享受长护险待遇。(记者 叶晓洋)