转发市卫生局关于梅州市2007年疾病预防

控制工作责任制考评情况报告的通知

各县（市、区）人民政府，市府直属有关单位：

市卫生局《关于梅州市2007年疾病预防控制工作责任制考评情况的报告》业经市人民政府同意，现转发给你们，请结合当地工作实际，认真贯彻执行。

梅州市人民政府办公室

二〇〇八年二月二十八日

关于梅州市2007年疾病预防控制

工作责任制考评情况的报告

为了解各地贯彻《梅州市疾病预防控制工作责任制》落实情况，经市政府同意，市卫生局于2008年1月7日—15日组织有关专业人员对各县（市、区）的疾病预防控制工作进行了综合考评，现将结果通报如下：

一、考评基本情况

我市疾病预防控制工作责任制考评已开展了三年，实践证明，通过考评确实提高了各级政府和卫生行政部门对疾病预防控制工作的重视，有效地促进了计划免疫、传染病防控各项措施的落实。

（一）县级疾病预防控制工作。

1、县（市、区）人民政府落实责任情况。

各县（市、区）人民政府均对疾病预防控制工作较为重视，成立了疾控工作领导小组或各类协调小组；全面实行第一类疫苗免费接种，接种补助经费按辖区出生儿童数落实，大部分县（市、区）拨款达到1元/针次的标准；县级疾控中心人员、工作经费列入财政预算；辖区内疫苗针对传染病控制在国家规定的范围内；疾病预防控制应急工作有预案、有药械贮备。五华县加大对狂犬病防制的力度，大力开展全民防制狂犬病知识宣传，提高人民群众防病意识，达到明显效果，狂犬病发病率比去年下降61.54%。

2、县（市、区）卫生局落实责任情况。

各县（市、区）卫生局均能负责对全县（市、区）疾控工作的组织领导，能定期向县（市、区）疾病预防控制领导小组或各协调小组汇报工作，发生传染病传播或流行时能够及时组织采取防控措施。大部分县（市、区）组织完成了预防接种规范门诊建设，并把好预防接种人员的准入关。每年组织两次疾病预防控制工作检查。

3、县（市）疾控中心落实责任情况。

（1）计划免疫工作。

各县（市）疾控中心的计划免疫工作年初有计划、年终有总结。对辖区乡镇的检查督导次数、质量均达到规范要求。计划免疫的各类报表能按质按量按时完成。加强了计划免疫工作的宣传与培训工作。

大部分接种单位能严格执行预防接种知情告知制度，通过履行告知义务，既保证了儿童家长或其监护人的知情权，又促进了预防接种的规范化、制度化。

（2）传染病防治工作。

急性传染病防制工作：各受检疾控中心每年均能对当地急性传染病防制工作进行总结，对辖区内突发公共卫生事件或传染病暴发疫情进行处理并及时实施网络直报。实施法定传染病和死亡病例网络直报和审核工作。每年均开展1次对当地医疗机构的传染病质量报告检查，每年至少1次向当地卫生行政部门报告传染病的预防控制形势及疫情分析预测。

艾滋病防制：各受检疾控中心均建立了HIV初筛实验室，设立了艾滋病免费咨询检测点，成立了“高危人群艾滋病预防干预队”。

寄生虫病预防控制：大部分疾控中心均能按要求完成上级下达的寄生虫病防治（监测）任务。

（二）镇级疾病预防控制工作。

1、镇政府（办事处）落实责任情况。

大部分镇政府（办事处）制订了本辖区疾控工作规划（计划），明确了责任人，能积极落实疾控部门提出的措施，督促学校落实儿童入托入学查验证工作，确保本辖区内计划免疫针对传染病控制在国家规定的范围内。

大埔县西河镇政府拨专款购买空调、电视机改善门诊预防接种环境；丰顺县潘田镇、北斗镇政府对疾控相关文件以镇政府文件形式下发到镇各行政事业单位，明确各单位职责；五华县水寨镇针对辖区狂犬病疫情时有发生的情况，明确镇政府、公安、卫生等各部门的职责，加强了养犬管理，有效地控制了狂犬病的发生。

2、卫生院落实责任情况。

（1）计划免疫工作。

考评期间，考评组共入村随访周岁以上儿童278人，建证率100%，建卡率99.28%，六苗合格率为93.88%，流脑疫苗接种率为97.84%；入村随访周岁以下儿童80人，建卡建证均为100%，卡介苗、乙肝疫苗及时接种率均为77.5%；全市共查免疫卡1409张，六苗基础免疫接种率97%以上，流脑疫苗接种率93.68%；随机抽取免疫接种卡统计1.5—2周岁乙脑疫苗、百白破、麻苗，4周岁糖丸均达到91.6%以上。梅江区江南卫生院防疫组针对服务对象多（2006年入册儿童有1702人，2007年至现在有1436人）、流动儿童多的情况，每月定期下乡随访，及时了解流动儿童情况，及时通知接种，六苗和流脑疫苗的随访、接种卡统计接种率均达到95%以上。

（2）传染病防治工作。

传染病疫情报告工作：各受检医疗单位均有专人或兼职人员负责疫情报告，门诊医生有传染病报告卡，每诊室有传染病登记簿；除梅县松口卫生院、丰顺县北斗卫生院外其余受检单位均实施了疫情网络直报工作。

急性传染病的预防与控制：各受检卫生院均有疫情处理登记薄和8种以上常见传染病的流行病学调查表，对疫情均能按规定进行规范、及时的处理，对传染病预防控制工作均能做到年初有计划，年终有总结，能开展与传染病防治相关的宣传活动且有资料。

二、考评结果

本次疾病预防控制工作责任制综合考评结果为：梅江区92.4分、大埔县89.3分、蕉岭县89.3分、梅县88.5分、平远县86分、五华县84.6分、兴宁市83.6分、丰顺县82.3分。

根据《梅州市疾病预防控制工作责任制考评办法》规定，梅江区为优秀县（市、区），其余为达标县（市、区），将对考评为优秀的梅江区人民政府给予表彰奖励。

三、存在问题

（一）县级疾病预防控制工作。

1、个别县防疫经费不足。如：五华县一类疫苗接种工作经费未达到1元/针次的标准，按照《关于落实第一类疫苗免费接种经费的通知》（梅市府办〔2006〕5号）的规定，我市每名儿童在0—7周岁期间接种的一类疫苗6种19针次，市、县按每针剂次1元的标准补助；五华县、兴宁市疾控中心财政预算经费偏低，人平仅有2500—2900元/年，低于全市平均水平。

2、个别县发生传染病疫情暴发。如：大埔、兴宁、丰顺县的麻疹有疫情暴发或全年发病数超过规定标准。

3、丰顺、五华县疾控中心对计划免疫各类报表有迟报现象。

4、平远县、丰顺县未完成预防接种规范化门诊建设任务。

5、大部分受检医疗单位仍存在不同程度的传染病漏报、迟报现象。

6、个别医疗机构门诊日志填写缺项、字迹不清的现象普遍存在。

7、兴宁市的受检卫生单位仍未使用规范的门诊日志。

（二）镇级疾病预防控制工作。

1、有些学校、托幼机构未按规定落实儿童入托、入学查验证制度；兴宁市兴城镇、梅江区长沙镇未制定养犬管理规定，平远县仁居镇政府对狂犬病疫区净化不力。

2、有些疫苗加强免疫接种率低。有些镇卫生院未按照《预防接种工作规范》做好加强免疫接种工作，加强免疫接种率未达到要求，存在提前接种现象。

3、有些卫生院预防接种卡、册填写较潦草，涂改较多。

4、大部分卫生院虽然建立了疫苗购销存明细账，但部分登记账目不清、项目不齐、种类不全。存在个别卫生院将免疫规划乙肝疫苗用于非目标人群的现象。个别卫生院冷链设备未指定专人管理，节假日无冷链设备管理记录。

四、今后工作意见

（一）明确各级各部门职责，切实落实疾控工作责任。县（市、区）、镇政府应严格对照《梅州市疾病预防控制工作责任制》落实责任，做好本地区的疾病预防控制工作。各县（市、区）卫生行政主管部门要加强卫生院防保组建设管理，加强对防疫人员的教育培训。

（二）做好计划免疫冷链系统管理。各接种单位应明确冷链设备管理责任人，按规范要求记录冷链设备运转情况。为确保疫苗质量，减少异常反应的发生，各接种单位必须按正常渠道购进使用疫苗，同时必须加强疫苗账务管理，建立疫苗购（进）、销（出）、存明细账，日清月结，做到账目齐全、清楚，账物相符。

（三）高质量做好各类疫苗的接种工作。在免疫规划基础免疫率逐年提高的基础上，各接种单位要认真学习《预防接种工作规范》，规范日常预防接种工作，做好预防接种的告知义务，严格按照《广东省儿童计划免疫程序》进行，应做到“基免不提前，间隔不缩短”。清晰、明确、完整填写预防接种卡、册。

（四）继续加强传染病疫情报告工作。各县（市、区）卫生行政主管部门要切实加强传染病疫情报告工作的领导，做到有部署、有督查、有落实。各医疗单位要严格按照《关于严格执行传染病报告制度的通知》（梅市卫字〔2004〕120号）文件精神，规范使用全市统一制订的门诊日志，及时准确上报疫情，杜绝发生传染病漏报、迟报现象。

（五）各有关受检单位针对各自存在的问题，要坚决纠正，适时将跟踪督查。

梅 州 市 卫 生 局

二〇〇八年二月二十六日