停发企业职工基本养老金申请书

　　参保人/本单位职工张三（公民身份号码/社会保障号码：441402195810102743），由于第5项原因（1.死亡；2.下落不明超过6个月；3.涉嫌犯罪被羁押；4.判刑；5.   未认证），需暂停（或停止）发放养老金。现申请停发该人员基本养老金。

申请人家属（签名）：     与参保人关系：

单位（公章）：

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