医保基金是人民群众的救命钱，确保医保基金安全是重大的民生工程，关系到社会的稳定和广大参保群众的切身利益。全社会应共同参与医保基金监管，发现医保违法违规、欺诈骗取行为时，要及时向医保部门举报，坚决打击欺诈骗保行为，共同守护医保基金安全，形成良好的社会共治氛围。

案例1：经查，发现丰顺县中山友好医院在2017至2020年间，在已收取“一次性留置针”材料费的情况下，将“留置针”治疗费套用“静脉穿刺置管术”收取治疗费8037次，涉及多收取医保基金28.13万元。不符合《广东省社会保险基金监督条例》第十九条规定。根据《关于印发〈社会保险基金财务制度〉的通知》(财社〔2017〕144号）第五十七条第三款规定以及《梅州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》有关规定，医保部门责令丰顺县中山友好医院退还违规医保基金28.13万元，并严肃开展整改，坚决杜绝医保违规行为。

案例2：经查，发现五华明鑫医院于2017年至2020年间，在未为患者实施静脉穿刺置管术的情况下，将“普通留置针”治疗费套用“静脉穿刺置管术”收取治疗费16429次，涉及多收取医保基金37.22万元。不符合《广东省社会保险基金监督条例》第十九条规定。根据《关于印发〈社会保险基金财务制度〉的通知》(财社〔2017〕144号）第五十七条第三款规定以及《梅州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》有关规定，医保部门责令五华明鑫医院退还违规医保基金37.22万元，并严肃开展整改，坚决杜绝医保违规行为。

案例3：经查，发现五华县中医医院于2017年至2020年间，在未为患者实施静脉穿刺置管术的情况下，将“普通留置针”治疗费套用“静脉穿刺置管术”收取手术费44840次，涉及多收取医保基金141.26万元。不符合《广东省社会保险基金监督条例》第十九条规定。根据《关于印发〈社会保险基金财务制度〉的通知》(财社〔2017〕144号）第五十七条第三款规定以及《梅州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》有关规定，医保部门责令五华县中医医院退还违规医保基金141.26万元，并严肃开展整改，坚决杜绝医保违规行为。

梅州市医疗保障局

2022年1月20日