各县(市、区)医疗保障事业管理中心,市直经办管理定点医疗机构:
按照《梅州市基本医疗保险医疗费用结算办法》(梅市医保规﹝2022﹞1号)要求,为做好我市2024年度按病种分值付费特殊病例申请按项目付费工作,市医保中心收集各定点医疗机构报送的病例资料,并组织专家进行病例评审,目前已完成对病例的审核和差额计算工作。现将具体情况通报如下:
全市共收集710份病例,通过病例310份,不通过病例400份,数量通过率为43.66%,需补齐结算差额1193.39万元,其中职工医保105.52万元,城乡居民医保1087.87万元。
各医疗机构审核结果汇总表(按结算差额排名) |
医院名称 |
申请数量(份) |
通过审核数量(份) |
通过率 |
申请补差额(元) |
梅州市人民医院 |
409 |
207 |
50.61% |
8069877.25 |
中山大学附属第三医院粤东医院 |
72 |
28 |
38.89% |
1302319.87 |
丰顺县人民医院 |
27 |
17 |
62.96% |
793858.49 |
梅州市中医医院 |
130 |
19 |
14.62% |
730583.49 |
梅州市妇幼保健院 |
19 |
18 |
94.74% |
485433.83 |
兴宁市人民医院 |
35 |
11 |
31.43% |
403117.08 |
兴宁市妇幼保健院 |
16 |
9 |
56.25% |
105348.79 |
蕉岭县人民医院 |
1 |
1 |
100.00% |
43406.45 |
丰顺县丰良镇中心卫生院 |
1 |
0 |
0.00% |
0 |
总计 |
710 |
310 |
43.66% |
11933945.25 |
梅州市医疗保障事业管理中心
2025年11月10日