一、 异地就医备案人员的范围是什么?
异地就医人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊就医人员、异地急诊抢救人员、异地生育就医人员。上述类型参保人办理了异地就医备案后可以享受异地就医直接结算服务。
二、办理了异地就医备案有效期有多久?
异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员办理备案登记后备案长期有效。异地转诊和异地急诊抢救人员备案有效期为6个月。
三、办理异地就医备案需要什么资料?
(一)长期异地居住人员:
1.有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡;
2.《广东省异地就医登记备案表》;
3.居住证、居民户口簿(户口簿首页和本人常住人口登记卡)、房产证、就读证明任选其一,或个人承诺书。
(二)异地安置退休人员:
1.有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡;
2.《广东省异地就医登记备案表》;
3.居民户口簿(户口簿首页和本人常住人口登记卡)或个人承诺书。
(三)常驻异地工作人员:
1.有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡;
2.《广东省异地就医登记备案表》;
3.参保地工作单位派出凭证、异地工作劳动合同任选其一,或个人承诺书。
(四)异地转诊人员:
1.有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡;
2.参保地规定的定点医疗机构开具的转诊转院单。
(五)异地急诊抢救人员:
异地急诊抢救人员视同已备案。参保人员因急诊抢救就医的,医疗机构在为参保人办理“门诊结算”或“入院登记”时,应按接口标准规范要求如实上传“门诊急诊转诊标志”或“住院类型”。对于“门诊急诊转诊标志”或“住院类型”为“急诊”的,参保人未办理异地就医备案的,参保地应视同已备案,允许参保人员按参保地异地急诊抢救相关待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用。
(六)异地生育就医人员:
1.《广东省异地就医生育保险登记备案表》;
2.有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡。
四、哪里可以办理异地就医备案?
参保人员办理异地就医人员备案手续,可通过线上或线下方式向参保地医疗保障经办机构申办。
线下备案:可持相关备案资料到医保经办机构窗口申请办理备案。
线上备案:可选择“国家医保服务平台”APP(只办理跨省异地备案)、“粤省事”微信小程序、“粤医保”微信小程序或广东省政务服务网等方式申请办理备案。(线上具体操作步骤可在“梅州市医保”微信公众号搜索推文《好消息!异地住院就医备案可以在网上办理了!》)
五、申请办理异地备案手续要多久?什么时候生效?
符合异地备案规定的,医保经办机构窗口受理后即时办结;通过线上方式办理的,工作日受理,受理后1个工作日内审核,审核通过后的当日办结。
参保人员在异地就医出院结算前补办异地就医备案的,可按相应的异地就医人员类型享受待遇享受。
六、办理了异地就医备案手续后可变更吗?
已办理异地就医备案手续的,有效期内原则上不予变更。因病情治疗需要、迁移新居住地等原因需前往异地就医地以外的其他地区就医的,应重新办理异地就医备案手续;因个人联系方式、选定的非联网结算定点医疗机构发生信息变更的,应及时办理变更手续。
七、哪种情况需要办理异地就医注销手续?
属于以下长期异地就医情形之一的,应向本市医保经办机构办理异地就医注销手续:
(一)参保人员异地工作后返回本市的;
(二)原用人单位已办理减员并停止为参保人员参保缴费的;
(三)因情况变化,已不属本市基本医疗保险规定异地就医范围等情形的。
八、哪些人员无需申请异地就医备案就可享受异地就医待遇?
在本市就读的全日制在校学生在异地就医发生的符合医保政策范围内的住院医疗费用,符合以下情形之一的不需要办理备案手续,按规定纳入医保待遇享受范围并执行市内就医同等待遇:
(一)法定节假日、寒暑假、因病休假(休学)期间在户籍所在地市定点医疗机构发生的住院医疗费用;
(二)异地分校学习期间,在学校所在地市定点医疗机构发生的住院医疗费用;
(三)实习期间,在实习所在地市定点医疗机构发生的住院医疗费用。
九、异地就医的报销待遇如何?