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国谈药“双通道”管理机制知识问答
来源:本网   时间:2025-05-15 17:28:56   浏览:-
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        一、什么是“国谈药”?

        协议期内国家医保谈判药品(简称“国谈药”)是指医保部门与药品生产企业通过价格谈判,确定支付标准后,纳入医保目录报销并处于协议期内的药品。“国谈药”均为企业独家生产的药品,多数为创新药。

        目前,现行“国谈药”涵盖肿瘤、罕见病、高血压、糖尿病用药等多个治疗领域,如治疗肿瘤的注射用卡瑞利珠单抗、治疗罕见病的诺西那生钠注射液等。

        

        二、什么是“双通道”管理机制?

        “双通道”是指通过市内定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足谈判药品、慢性病用药(麻醉药品、精神药品医疗用毒性药品除外,下同)供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付的机制。

        通俗点说,就是纳入医保的“双通道”管理药品,如果在医疗机构买不到,药店也可以买到,并且享受和医疗机构同等的报销政策。

        

        三、什么是“双通道”管理药品?

        “双通道”管理药品(简称“双通道”药品)是指临床价值高、患者急需、替代性不高的谈判药品和慢性病用药,优先将谈判药品纳入“双通道”药品范围,并根据药品供应保障实际情况,动态调整“双通道”药品品种。

        目前,我市执行2025年广东省“双通道”药品范围,包含“国谈药”、竞价药品、转为医保药品目录内常规药品的原“国谈药”、医保药品目录内“岭南名方”医疗机构制剂等共620种药品(详见附件1)。

        

        四、参保患者如何购买并报销“双通道”药品?

        “双通道”定点医疗机构责任医师根据参保患者病情及药品医保限定支付范围,单独开具外配“双通道”药品处方。外配处方的有效期为3天(以开具处方当天起算),在有效期内参保患者凭开具的电子处方(或纸质处方),持医保电子凭证(或有效身份证件、社保卡)到市内任一“双通道”定点零售药店(详见附件3)购买“双通道”药品,均可获得“一站式”医保结算。

        “双通道”定点医药机构名单详见附件2、3。

        

        五、“双通道”药品执行怎样的医保待遇?

        “双通道”药品在“双通道”定点医疗机构和定点零售药店执行统一的支付标准和价格政策。参保人门诊和住院治疗发生的“双通道”药品费用,由医保统筹基金按规定支付,参保人仅需支付应由个人负担的部分。

        温馨提示:在非“双通道”定点医药机构使用“双通道”药品产生的费用,要由参保人员全额自费结算。


        附件1:2025年广东省“双通道”和单独支付药品范围.pdf

       

        附件2 :梅州市“双通道”管理定点医疗机构名单

序号

管辖地

定点医疗机构名称

机构等级

1

市本级

梅州市人民医院

三级甲等

2

市本级

中山大学附属第三医院粤东医院

三级甲等

3

市本级

广州中医药大学梅州医院(梅州市中医医院)

三级甲等

4

梅江区

梅州市第二中医医院

三级甲等

5

丰顺县

丰顺县人民医院(丰顺县人民医院医共体总院)

二级甲等

6

丰顺县

丰顺县中医院(丰顺县中医院医共体总院)

二级甲等

7

兴宁市

兴宁市中医医院

二级甲等

8

兴宁市

兴宁市人民医院

二级甲等

9

平远县

平远县中医医院

二级甲等

10

平远县

平远县人民医院

二级甲等

11

蕉岭县

蕉岭县人民医院

二级甲等

12

大埔县

大埔县人民医院

二级甲等

13

五华县

五华县第三人民医院

二级乙等

         

        附件3:梅州市“双通道”管理定点零售药店名单


序号

管辖地

定点零售药店名称

联系电话

1

梅江区

国药控股广州有限公司梅州大药房

0753-2209986

2

梅江区

广东深华大药房连锁有限公司黄塘路分店

0753-2159956

3

梅江区

梅州大参林药店有限公司黄塘分店

0753-2205673

4

梅县区

广东南寿峰养生大药房连锁有限公司锭子桥店

0753-2595120

5

梅县区

广东省梅县医药有限公司粤东便民药房

0753-2233189

6

梅县区

梅州大参林药店有限公司和安梅花城分店

0753-2518995

7

梅县区

国药控股广州有限公司梅州粤东大药房

0753-2366919

8

平远县

梅州市时珍药业连锁有限公司平远城南分店

0753-8821210

9

平远县

梅州大参林药店有限公司平远柘东路分店

0753-8833263

10

丰顺县

梅州大参林药店有限公司丰顺进华路分店

0753-6622021

11

丰顺县

广东深华大药房连锁有限公司进华路分店

0753-6631386

12

梅江区

国药控股广州有限公司梅州华南大道大药房

0753-2221997

13

梅江区

梅州大参林药店有限公司华南大道分店

0753-2299253

14

梅江区

广州医药大药房有限公司梅州分店

0753-2369695

15

五华县

梅州大参林药店有限公司五华华兴南分店

0753-4583088

16

大埔县

梅州大参林药店有限公司大埔西环分店

0753-5530003

17

大埔县

广东深华大药房连锁有限公司大埔西环路分店

0753-5186896

18

兴宁市

梅州大参林药店有限公司兴宁永泰分店

0753-3362125

19

兴宁市

梅州市瑞和药业有限公司碧桂园店

0753-3213881

20

蕉岭县

梅州济民堂药业连锁有限公司柏悦店

0753-7878949

21

蕉岭县

梅州市大参林药店有限公司蕉岭宝利园分店

0753-7568189