各县（市、区）医疗保障局，市医疗保障事业管理中心：

        现将《广东省医疗保障局关于贯彻落实基本医疗保险参保长效机制的通知》（粤医保规〔2024〕9号）转发给你们，结合本市实际，提出如下意见，请一并贯彻执行：

        一、关于设置待遇等待期适用人群范围。自2025年起，除符合《梅州市人民政府关于印发梅州市城乡居民医疗保险办法的通知》（梅市府〔2024〕11号）第二十二条规定中途参保的特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，按国家和省规定执行待遇等待期。

        二、关于新生儿的待遇等待期设置规定。自2025年起，新生儿出生6个月内参保的，其出生到参保前所发生的医疗费用给予支付；新生儿在出生6个月后且2个自然年度内（含出生当年）参保的，不设置待遇等待期，从参保次月起享受居民医保待遇。超过2个自然年度（含出生当年）后参保的，按国家和省规定执行待遇等待期。

        三、关于职工医保切换居民医保的待遇享受规定。对于当年已办理职工医保中止手续的人员，符合连续2年（含2年）以上参加基本医疗保险且中断缴费时间不超过3个月的，视为连续参保，缴费后将从次月起享受居民医保待遇。对于不符合上述条件的人员，按国家和省规定执行待遇等待期。

        四、关于待遇等待期结束后待遇衔接规定。参保人在待遇等待期内不享受医疗保险待遇。若参保人在待遇等待期内入院治疗，并在待遇等待期结束后出院，待遇等待期结束后发生的医疗费用，可向参保地医保经办部门申请报销。

        本通知自2025年1月1日起实施。执行期间如遇国家和省有关政策调整的，从其规定。

        附件：广东省医疗保障局关于贯彻落实基本医疗保险参保长效机制的通知

梅州市医疗保障局

2024年12月9日