在集中参保期结束后符合中途参保的人员，按全年度个人缴费标准缴纳居民医保费，并按下列规定享受居民医保待遇：（一）收入型医疗救助对象和纳入监测范围的农村易返贫致贫人口，从有关部门认定其医疗救助资格之日起享受居民医保待遇；支出型医疗救助对象，从参保之日起享受居民医保待遇。（二）新生儿可凭出生医学证明参保，...

根据《广东省医疗保障局关于公布辅助生殖类医疗服务价格项目和支付政策的通知》（粤医保发〔2024〕23号），将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务价格项目纳入广东省基本医疗保险支付范围，具体项目可通过登录广东省医疗保障局网站（http://hsa.gd.gov.cn/）搜索该文件查询。不孕不育辅助生殖技...

待遇等待期=固定等待期+变动等待期（断保年份-1）-通过缴费修复变动等待期。      固定等待期：自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员，设置参保后固定等待期3个月。      变动等待期：每...

国家规定，自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月。设置等待期是对所有参保人的保护。一些人平时不生病，不想缴医保，但是一旦生病又想参加医保，希望得到保障，从另一个角度上来说，也是对医保减轻费用负担这项制度功能的认可，但是不...

一是从为自己着想的角度考虑，青壮年要积极参加医保。人吃五谷杂粮，谁也不能保证不生病。疾病风险的不确定性和偶发性，是谁也无法掌控的。从中青年住院率数据看，除了15-24岁年龄段低于10%外，其他年龄段均在10%以上。次均费用均在7000元以上，最高费用甚至达到几百万元。一场突如其来的大病，导致家底一夜...

城乡居民基本医疗保险是采取财政补助和个人缴费相结合的定额筹资模式，近年来，国家不断加大财政投入，同步提高个人缴费水平，动态调整筹资水平，不断优化筹资结构。2025年度居民医保筹资标准达到1070元(个人缴费400元、财政补助670元)，财政补助占年度筹资的63%。居民医保筹资水平逐年调增既有稳步提高...

我省现行的药品耗材交易平台有三个，各平台挂网规则和流程不尽相同，如需了解流程及所需资料，请咨询相应平台。各平台网址及咨询电话如下：1.广东省药品交易中心（https://www.gdmede.com.cn/）020-29195621，020-38036197；2.广州公共资源交易中心（http://...

1、参保人员在市内定点医疗机构进行产前检查的，可在定点医疗机构即可办理。2、参保人员在市外定点医疗机构进行产前检查的，可通过线上或线下渠道向参保地医疗保障经办机构申办，线下备案应经过医保经办部门办事窗口进行备案；线上备案可选择“广东政务服务网”进行备案。符合规定的，医疗保障经办机构受理后1个工作日内...

1.在非医保定点医疗机构就医不予报销除紧急救治和抢救外，到非医保定点医疗机构门诊或住院就医的，医保基金按规定不予支付。2.在非选定医疗机构门诊就医不予报销除紧急救治和抢救外，参保人员未经转诊到非选定医疗机构门诊就医，医保基金按规定不予支付。3.医保目录以外的内容不予报销参保人员在医院发生的医保药品目...

个人账户可用于支付参保人员本人及配偶、父母、子女以下费用：（一）在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用；（二）在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用；（三）配偶、父母、子女参加城乡居民医保等的个人缴费；（四）参保人员本人退休时未达到职工医保最低缴费年限的缴费费用；（五...

参保人可通过“粤医保”微信小程序、办卡银行所属网点、各级医保经办机构查询个人账户划拨情况。如发现个账未划拨，可到参保地医保行政服务窗口咨询或拨打热线电话查询原因。

无个账划拨的原因有：未按时缴纳医保费用、已缴费但未申办医保卡、已办医保卡但未激活、足额缴费但税务系统未成功推送缴费数据或医保系统未成功接收缴费数据、享受医保待遇但无个人账户的人员、医保系统中无参保人的医保卡信息数据等。

职工医保参保成功后，可到社会保障卡的合作银行申办社保实体卡，并开设医保个人账户。目前可到以下8家协作银行网点办理：中国银行、邮政储蓄银行、广发银行、农商银行、农业银行、建设银行、工商银行、交通银行。

我市职工基本医疗保险个人账户资金由个人缴纳的基本医疗保险费计入，月计入标准为本人参保缴费月基数的2%；退休人员个人账户由职工医保统筹基金按定额标准划入，其中，2023年1月1日起，达到法定退休年龄，但未缴满最低年限且选择按月缴费期间，可享受在职医保待遇，但不计发个人账户；灵活就业人员参加我市职工医保...

为持续优化营商环境，助力实体经济高质量发展，我市于2024年1月起对本市行政区域内已办理参保缴费登记的企业、社会团体、民办非企业单位等组织和有雇工的个体工商户和法定劳动年龄内的灵活就业人员实施阶段性降低职工基本医疗保险缴费费率的政策。降费实施时间从2024年1月1日起至2025年12月31日止。执行...

1.不可将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用。2.不可重复享受医疗保障待遇。3.不可利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。4.不可使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药。5.不可通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构...

1.严禁分解住院、挂床住院。2.严禁违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或提供其他不必要的医药服务。3.严禁重复收费、超标准收费、分解项目收费。4.严禁串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施。5.严禁为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其...

国家组织药品集中采购严把质量标准，中选药品均为原研药或通过一致性评价的仿制药。国内2家知名三甲医院对集采中选的二甲双胍开展了临床真实世界研究，结果表明中选药品与原研药在临床真实场景中的疗效和安全性一致。同时，药品监督管理部门制定了中选药品抽检计划，加强全生命周期质量监管。因此，集采中选仿制药二甲双胍...

失业人员领取失业保险金期间，在其职工基本医疗保险参保地同步参加生育保险。参加生育保险的失业人员按照规定享受相应的生育保险待遇，包括生育医疗费用和生育津贴；其未就业配偶按照规定享受生育医疗费用待遇，不享受生育津贴。自失业保险基金为失业人员缴纳生育保险费的次月起，失业人员及其未就业配偶享受待遇，停止缴费...

✬民政部门认定的：特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、低保对象、低保边缘家庭成员、支出型困难家庭中的重病患者。✬乡村振兴部门认定的：纳入监测范围的农村易返贫致贫人口。