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请确认是否已办理和激活社保卡。如未办理社保卡,参保人请咨询用人单位(职工医保参保单位)或自行到各大银行办理;如未激活社保卡,请咨询开卡银行进行激活。已办理且激活的,请确认社保卡能否正常使用个账支付,如无法使用或使用时有异常情况,请咨询开卡银行或梅州市人社局卡管中心。如社保卡可以正常使用个账支付,请尝...

仿制药一致性评价是指对已经批准上市的仿制药,严格按照与原研药品质量和疗效一致的原则,分期分批进行质量一致性评价,使其在质量与药效上达到与原研药一致的水平。具体的说,一个药品生产企业生产的仿制药,如果杂质含量高于原研药,生物利用度达不到原研药的标准等,那就无法通过一致性评价,通过仿制药一致性评价的药品...

国家集采中选品种都通过了质量和疗效一致性评价,在药品的原辅料、生产工艺、质量检测和疗效等方面均有严格标准。通过一致性评价的仿制药品与原研药“同等疗效,同等质量”,在临床上可替代原研药。其次,药品监管部门也将强化监督检查和产品抽检,加强全生命周期质量监管,确保降价不降质,让群众用上质量和疗效放心的药品...

按照省规定及相关法律法规要求,申请办理军龄视同缴费年限业务的单位或参保人需提供以下资料:(1)入伍批准书或应征公民入伍政审表、退出现役登记表的复印件(加盖档案保管单位印章),档案由退役军人事务部门负责管理的,不需提供;(2)身份证(查验原件并交复印件);(3)《梅州市退役军人军龄视同职工医保缴费年限...

  参保人员达到法定退休年龄时,职工医保缴费缴满规定年限后,用人单位或个人应当在1个月内向税务部门、参保地医疗保障经办机构申请办理参保人员身份转换手续,办理人员身份转换手续后次月起,参保人员可按规定终身享受退休人员职工医保相关待遇,并按规定计发个人账户。

  一是影响医保待遇享受。职工医保断缴后,次月起停止享受职工医保待遇,但职工医保累计缴纳月份不会因为医保断缴清零,个人账户里面的钱也可以正常使用。  二是影响生育待遇享受。一般而言,累计参加生育保险满1个月,且享受待遇期间用人单位按时足额缴纳生育保险费,才能享受生育保险待遇。如果女性职工在生产之前生...

  参保人员原则上选定1家具备相应服务能力的定点医疗机构作为产前检查医疗机构,按照规定办理就医确认手续。已按规定办理产前检查选点手续后,在定点医疗机构发生的纳入生育保险报销范围的医疗费用,由职工医保统筹基金足额支付。  (一)参保人员在市内定点医疗机构进行产前检查时,在定点医疗机构即可办理产前就医确...

为贯彻实施三孩生育政策及配套支持措施,我市进一步提高了生育保险相关待遇保障。一是产前检查由定额支付205元提高为政策范围内全额支付。参保人员已按规定办理产前检查选点手续后,在定点医疗机构发生的纳入生育保险报销范围的医疗费用,由职工医保统筹基金足额支付;二是符合生育保险报销范围的除产检外的终止妊娠、分...

用人单位职工已按规定缴纳生育保险费的,自缴费次月起可享受生育医疗费用和生育津贴待遇。灵活就业人员、失业人员等其他类型的职工医保参保人,虽然未缴纳生育保险费,但可按规定享受生育医疗费用待遇(产前检查、计划生育、分娩住院)等生育医疗费用待遇,目前不享受生育津贴待遇。但随着医疗保障的进一步完善,按照国家和...

参保人享有就医、购药的权利,并按照规定享受医疗保障待遇。有权要求医疗保障经办机构提供医疗保障咨询服务。有权对侵害医疗保障基金的违法违规行为进行举报、投诉。有陈述、申辩权,以及依法享有申请行政复议或者提起行政诉讼的权利等。

《医疗保障基金使用监督管理条例》适用于中华人民共和国境内基本医疗保险(含生育保险)基金、医疗救助基金等医疗保障基金使用及其监督管理。职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助等医疗保障资金使用的监督管理,参照本条例执行。居民大病保险资金的使用按照国家有关规定执行,医疗保障行政部门应当加强监督。

不是的。我们平时种牙的价格,是由医疗服务价格、种植体价格和牙冠价格组成的。4300元是种单颗牙医疗服务部分的费用,不包含种植体和牙冠费用。另外4300元是医疗机构的“高线”,不是绝对的“高限”,实际收费会因患者的病情需要而有不同,比如有些患者是缺牙做种植,有些患者是需要先拔牙再种植,那么拔牙的费用就...

单颗常规种植牙医疗服务价格全流程包括单颗常规种植全过程的诊查费、生化检验和影像检查费、种植体植入(单颗)费用、种植牙冠修复置入(单颗)费用、医学3D扫描设计建模和打印费、麻醉费以及抑菌含漱液、抗生素、冲洗、消肿、镇痛药等相关药品费用,不包含种植体系统和牙冠等医用耗材费用,不包含拔牙、牙周洁治、根管治...

除去自费费用外的医保报销范围内的费用实行全额报销。自费费用包括省医保目录中的丙类项目、超限价床位费、超限价住院诊查费等以及不符合限制性用药条件的费用。

公费医疗人员在梅州市内的定点医疗机构发生的医疗费用可实现直接结算。目前我市未开通公费医疗异地直接结算业务,公费医疗人员在梅州市外就医发生的医疗费用需由个人垫付后,再将相关的报销单据提交至个人参保地的医保中心经办窗口申请手工(零星)报销。

(一)2023年1月1日前已达到法定退休年龄且累计缴费年限已满20年(本市实际缴费年限累计满10年)的,不再缴纳职工医保费,终身享受职工医保办法规定的退休人员职工医保待遇。2023年1月1日前已达到法定退休年龄,累计缴费年限且本市实际缴费年限未达上述缴费年限规定的,2023年1月1日后可继续选择按月...

《医疗保障基金使用监督管理条例》第十九条规定,“参保人员不得利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。”若经查实,由医疗保障行政部门依法予以处理。作为参保人,应树立主人翁意识,自觉维护基金安全,拒绝药贩的违法要求,违法倒卖药品的药贩也必将受到法律制裁。

不可以。《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条规定,“参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验……参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。”因此,医保凭证只能本人持有,自己看病就医、购药的时候使用,不可借给他人。如果借给亲戚使用,双方都构成违法行为,会受到相应处...

不能。当前基本医疗保险制度主要是立足于“保基本”的功能定位,保障参保群众的基本医疗需求。种植牙属于高层次的医疗需求,将其纳入医保报销既不符合“保基本”定位,也不符合公平性、合理性原则和待遇清单相关要求。根据全省《医用耗材目录》和《诊疗项目目录》,种植牙费用未纳入基本医保支付范围。

《梅州市人民政府办公室关于印发梅州市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则的通知》(梅市府办〔2022〕13号),从2022年11月1日起实施。文件实施后,我市将建立职工医保普通门诊统筹。职工医保普通门诊待遇不设起付标准,在职职工发生的政策范围内医疗费用,一级及以下定点医疗机构支付比例为60%,二级支...